Comer fuera con intolerancia a la fructosa: qué pedir

Qué pedir en restaurantes durante la exclusión y después

Combina pollo, pescado o huevo preparados al momento con arroz o patata y una guarnición sencilla. Una merluza con patata asada permite preguntar por ingredientes concretos, mientras que un pescado marinado exige conocer también el adobo.

La tabla histórica de Zugasti de 2009 sitúa lechuga y pepino en la categoría muy baja de fructosa y zanahoria en la baja, entre 1 y 3 g por 100 g ^[1]. Pide el aceite aparte.

En Alimmenta planteamos la exclusión como una fase temporal, seguida de reintroducción y personalización, un recorrido que puedes consultar en la dieta sin fructosa. Cuando está indicada una pauta baja en FODMAP, hidratos de carbono que pueden fermentar y provocar molestias, también se organiza por fases ^[3].

Después de reintroducir, utiliza los alimentos y cantidades que hayas incorporado con tu dietista-nutricionista y consulta el proceso de reintroducción de FODMAP para ordenar las pruebas cuando necesitas esa pauta.

Salsas, sofritos y ketchup, las preguntas concretas

Pregunta por miel, jarabes y concentrados de fruta en las salsas dulces, y confirma si tu pauta también limita cebolla y ajo por sus fructanos, cadenas de fructosa incluidas entre los FODMAP ^[4].

Reducir fructosa no exige retirar esos ingredientes por sistema. «¿El arroz lleva sofrito de cebolla o ajo?» aclara más que pedirlo «suave». En una arrocería conviene preguntar por el fondo antes de pedir, porque ahí suele estar el sofrito.

Con el ketchup, pide el sobre. Cuando contiene azúcar añadido, suma la fructosa de la sacarosa a la procedente del tomate. Busca también jarabe de glucosa-fructosa, que aparece en salsas, refrescos y bollería industrial. Revisa la información nutricional. El renglón «azúcares» agrupa varios tipos de azúcares. No indica cuánta fructosa contiene ^[5].

Tampoco figura la fructosa entre los alérgenos de declaración obligatoria ^[5]. La carta no lo aclara. Para una vinagreta desconocida, pide aceite de oliva y vinagre por separado.

Bebidas y postres, qué elegir y qué revisar

Agua y una bebida preparada sin siropes permiten evitar ingredientes dulces añadidos. Para el postre, pregunta qué fruta lleva, si incorpora miel y cómo está elaborado, también cuando se anuncia «sin azúcar».

Son bandas orientativas de 2009 ^[1].

• Zumo de naranja en banda media, entre 3 y 5 g por 100 g
• Bebidas azucaradas en alta, por encima de 5 g por 100 g
• Manzana y pera en alta, incluidas las piezas usadas en una macedonia
• Miel y mermelada también en alta
• Melón y sandía en baja, entre 1 y 3 g por 100 g

Una rodaja de melón de unos 150 g supondría, por estimación desde esa banda, entre 1,5 y 4,5 g de fructosa ^[1]. Es un ejemplo doméstico y no una cantidad prescrita. Tu dietista-nutricionista la ajustará a tu tolerancia, a tu peso y a lo que comas el resto del día.

Durante la exclusión, pide agua en lugar del refresco azucarado y pregunta por melón frente a macedonia con manzana. Con síndrome del intestino irritable, NICE aconseja reducir el alcohol ^[6], un consejo que incluye cerveza y vino, sin atribuirles una cantidad común de fructosa.

Cafeterías y cumpleaños, acuerda una opción concreta

En una cafetería puedes preguntar por tortilla francesa y tostada con aceite. Para un cumpleaños, acuerda un plato que cocina pueda reservar antes de añadir las salsas y pregunta por el postre en la misma conversación.

«¿Podéis separar mi pollo y la patata antes de poner el adobo?» es una petición concreta. Acuerda el plato antes de que empiecen a servir para evitar revisar toda la mesa en ese momento.

Pan y leche no se retiran por sistema al reducir fructosa. Monash incluye los fructanos del trigo y la lactosa entre otros FODMAP que requieren su propia valoración ^[4], con las cantidades específicas por alimento en su aplicación de pago.

En tartas, caramelos y chicles «sin azúcar», busca sorbitol o E420, un poliol utilizado como edulcorante ^[7]. Los polioles pueden provocar molestias digestivas ^[4]. Los nombres habituales en las etiquetas ayudan a reconocerlos. Preguntar por la receta permite saber qué endulzante lleva y en qué cantidad, algo que el reclamo «sin azúcar» no aclara.

Para un niño con intolerancia hereditaria a la fructosa, el menú del restaurante debe respetar las exclusiones permanentes indicadas por su equipo médico ^[2].

Cuándo hay que ir al médico

Con la alimentación podemos organizar tus salidas y revisar restricciones. El diagnóstico corresponde a tu médico, mediante pruebas validadas.

Pide cita médica sin esperar a cambiar la dieta si notas alguna de estas señales:

• Pierdes peso sin proponértelo, ves sangre en las heces, tienes fiebre o anemia: eso no lo explica una intolerancia. → médico de cabecera esta semana.
• Los síntomas empezaron de golpe en la edad adulta y no cambian nada al retirar el azúcar. → médico de cabecera.
• Te han «diagnosticado» una intolerancia con un test de IgG, de pelo o de biorresonancia. → esos tests no tienen validez. Consulta con tu médico.
• Has ido retirando grupos enteros de alimentos y ya casi no queda nada que puedas comer. → dietista-nutricionista, para reconstruir la dieta en vez de seguir recortándola.

Contacta con tu pediatra hoy ante vómitos, mal crecimiento, hipoglucemia o rechazo a la fruta desde la introducción de alimentos. Acude a urgencias si hay vómitos repetidos, decaimiento o somnolencia tras una toma.

El objetivo de la dieta en la malabsorción es conocer cuánto toleras y recuperar variedad.

En Alimmenta podemos preparar contigo opciones para tus restaurantes habituales, en Barcelona y online, al pedir cita con nuestro equipo.